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山豆根和北豆根均为临床常用的中药，但由于不同地区的用药习惯不同，造成中药使用中同名异物现象时有发生，加之山豆根和北豆根名称相近，因此造成一些地方将山豆根和北豆根混用的现象出现。实际上，山豆根和北豆根为两种不同中药，山豆根始载于宋代《开宝本草》，以后历代本草都有记载，如《本草图经》记载：“山豆根生剑南山谷，今广西亦有，故又有广豆根之称。苗蔓如豆，根以此为名。”而北豆根在历代本草中均未见作山豆根使用的记载。2010版《中国药典》已将山豆根和北豆根以两种药物分别载入，两药的基源不同，功效也不尽相同。因此，在临床应用时应注意加以区分。
1.性状差异
(1)山豆根：根茎呈不规则的结节状，顶端常残存茎基，其下着生根数条。根呈长圆柱形，常有分枝，长短不等，直径0.7～1.5cm。表面棕色至棕褐色，有不规则的纵皱纹及横长皮孔样突起。质坚硬，难折断，断面皮部浅棕色，木部淡黄色。有豆腥气，味极苦。
(2)北豆根：呈细长圆柱形，弯曲，有分枝，长可达50cm，直径0.3～0.8cm。表面黄棕色至暗棕色，多有弯曲的细根，并可见突起的根痕和纵皱纹，外皮易剥落。质韧，不易折断，断面不整齐，纤维细，木部淡黄色，呈放射状排列，中心有髓。气微，味苦。
2.功效差异
(1)山豆根：具有清热解毒、消肿利咽之功效，用于火毒蕴结，乳蛾喉痹，咽喉肿痛，齿龈肿痛，口舌生疮等症。
(2)北豆根：具有淸热解毒，祛风止痛之功效，用于咽喉肿痛，热毒泻痢，风湿痹痛等症。
3.毒性差异
(1)山豆根：现代研究表明，山豆根所含之苦参碱能作用于大脑，引起痉挛，能麻痹横隔膜和呼吸肌运动神经末梢。以山豆根25g/kg煎液小鼠灌肠，结果出现呼吸抑制和震颠、痉挛、死亡。
(2)北豆根：北豆根主要成分为蝙蝠葛碱，研究发现，以蝙蝠葛碱所作的亚急性毒性实验表明，该药4.8～60毫克 剂量用药18天或2～3月，对心脏无不良影响，150毫克以上剂量用药 2～3个月对肝脏有不同程度的损害，受损程度随剂量增大而加重， 所致的是轻度损害，150毫克以下对肾和肾上腺基本无不良影响。
4.小结
通过本文介绍可知，虽然山豆根与北豆根均具有清热解毒的作用，但山豆根含有的主要成分苦参碱，毒性大于北豆根含有的蝙蝠葛碱。2010版《中国药典》中北豆根用量为3~9克，而山豆根用量为3~6克，其目的就是要防止中毒事故的发生。因此无论是经营销售部门还是各医疗单位，均应以药典为准，将二药分别使用，切不可相互代替使用。
