核心提示:很多朋友都想知道茯苓四逆汤能治疗什么疾病?茯苓四逆汤的功效作用是什么?茯苓四逆汤主要能治疗狂躁,癫痫,等疾病,以下搜药网小编给大家讲解下茯苓四逆汤的功效作用和茯苓四逆汤的功效作用吧,希望对大家健康有帮助
茯苓四逆汤由四逆汤加茯苓、人参而成,亦系四逆加人参汤加茯苓而成,为回阳救逆,益气化饮之剂,又称温阳利水,扶正救逆之剂。方以四逆汤为主,回阳救逆,加人参而益气生津,扶正固本,俾心、肾、脾三阳得回而本固,阳复则阴生也。茯苓重用,甘淡健脾渗湿,使寒湿之邪得姜附之温阳而从小便利之;且参、苓相配,益气健脾,又土以制水也;茯苓并能安神,定魂魄,除烦而宁心也。故名茯苓四逆汤。
本方以四肢厥逆、烦躁、心悸、舌淡苔白滑、脉做欲绝为辩证要点。现代常用于治疗休克、心力衰竭、心机梗死、急性脑血管病、内耳眩晕症等。
狂躁转痴呆(茯苓四逆)——周连三医案
李某,女,41岁。因和爱人争吵而发病,初起喧扰不宁,躁狂打骂,动而多怒,骂譬日夜不休,经医用大剂大黄、芒硝泻下,转为沉默痴呆,舌白多津,语无伦次,心悸易惊,头痛失眠,时喜时悲,四肢厥冷,六脉沉微。处方:茯苓30g,党参15g,炮附子15g,干姜15g,甘草12g,牡蛎30g,龙骨15g。服3剂后,神志清醒,头疼止,四肢温,改用苓桂术甘汤加龙骨、牡蛎,服10余剂而愈。
点评:癫狂之病,多属实热之证,病机多为气郁痰火,治疗多以镇心安神、涤痰清热、解郁散结等法。但周氏认为:“癫狂之疾,属热证者有之,属寒者亦为常见。”缘于脾气不伸,运化失调,痰浊内生,痰气上逆,蒙蔽清窍,正阳不足,运化无权,以致浊阴填塞于上,亦能发病,故每见沉默痴呆,语无伦次,时悲时喜,四肢厥冷,六脉沉微,汗出遗尿等阳虚证,治疗即以温肾补土,助阳扶正;水邪痰饮伏留,故以茯苓渗湿利水,水邪去尽,神志自清。本案即为例证。周氏常用茯苓四逆汤为基本方,若痰盛者瓜蒂散先吐之,再以上方加陈皮、半夏治之。语无伦次,时悲时喜者加代赭石、磁石潜阳安神;气短声微加黄芪,汗出不止加白芍,并用金匮肾气丸以善后。《中医火神派医案全解》曾收周氏另一癫狂案,亦用茯苓四逆汤加龙牡、术桂而愈,可互参。《中医火神派医案新选》《伤寒论方运用法》
论:泻下之后,随证治之。舌白多津,火衰而肺寒,心悸易惊者,木气不能升降也,四肢厥冷,此是脾胃虚寒,六脉沉微,此是阴盛之脉,阳气亡败,语无论次者,此是阳神不足。茯苓四逆汤,泻水而扶阳,龙牡收敛神气。
8癫证(茯苓四逆)——周连三医案
唐某,女,43岁。1964年2月15日初诊:原患痫证,当年元月其子失踪,思想极为忧思纳闷,出现神情呆滞,喜静喜睡,继则昏不知人,语无伦次,神志恍惚,两目直视,心悸易惊,悲伤欲哭,诊治无效。症见面色青黄,四肢厥逆,汗出短气,倦怠无力,遗尿常湿衣裤,舌白多津,脉沉微无力。此属阳衰正弱,心神失养之证,治宜温阳扶正,镇惊敛神,以茯苓四逆汤加:茯苓、牡蛎各30g,人参、干姜各9g,甘草12g,白术、桂枝、龙骨、炙附子各15g。上方服3剂,手足转温,原方加黄芪、白芍各30g,继服14剂,诸症悉减,但仍遗尿,原方增附子为30g,服4剂而愈。
原按:周氏对治疗癫狂之证积累了丰富的经验,尝谓:“癫狂之疾,属热证者有之,属寒者亦为常见。”缘于脾气不伸,运化失调,痰浊内生,痰气上逆,蒙蔽清窍,正阳不足,运化无权,以致浊阴填塞于上,亦能发病,故每见沉默痴呆,语无伦次,时悲时喜,四肢厥冷,六脉沉微,汗出遗尿等阳虚之证,治疗即以温肾补土,助阳扶正。周氏常用茯苓、牡蛎、龙骨各30g,炙附子、党参、干姜各15g,甘草9g为基本方,若痰盛者瓜蒂散先吐之,再以上方加陈皮、半夏治之。语无伦次,时悲时喜者加代赭石、磁石潜阳安神:气短声微加黄芪,汗出不止加白芍,并用金匮肾气丸以善后。《火神派医案全解》
乙脑狂躁(茯苓四逆)——马景乐医案
郭某,男,24岁。1987年8月10日入院。患者发病已18日,因身热头痛曾服解表清热中药2剂无效,后又用青霉素等治疗1周。昨日下午突然病情恶化,头痛呕吐,神志模糊,时有谵语。经查脑脊液诊断为乙型脑炎,今天收住我科治疗。刻诊其烦躁不安,坐卧不宁,狂叫不休,夜间尤甚,渴欲引饮,饮只一二口,呕吐清水频见,舌淡苔薄白,脉来沉细无力。综上病情,目前无暑热证候,但起病之初亦有身热,故属“热中”转为“寒中”之证。呕吐清水是胃阳不足,狂叫夜甚是阴邪旺于阴分,烦躁是肾水凌心逼迫心阳不安其位,脉象和舌苔皆为阴霾肆虐之征。非离照当空不能解此阴霾。急以茯苓四逆汤合栀子干姜汤为治。处方:淡干姜3g,炙附片、淡豆豉各10g,潞党参6g,炙甘草2g,云茯苓15g,黑山栀5g,广藿梗6g。2剂,日夜各冷服1剂。
8月11日二诊:服药后一夜安眠,饮食略进,但中州有湿浊之象。改用平胃散加味。处方:茅苍术、老广皮、川朴根、六一散(包)、法半夏、香谷芽各10g,白蔻仁6g,炙甘草3g,云茯苓12g。1剂。
8月12日三诊:昨夜稍显不安,舌苔似有腻滞,再仿六和汤意。处方:藿香梗、川朴根、新会皮各6g,朱茯神10g,炒枣仁5g。2剂,药后饮食转佳,精神转旺,舌苔尚觉微腻,再用六君子汤加大麦冬、生煮苡仁、谷芽、麦芽巩固疗效。服3剂后,一切正常,已能下床活动,治愈出院。
按语:此案是乙型脑炎的变局,即所谓“热中”变为“寒中”。马氏根据其烦躁不安,狂叫夜甚,渴饮只一二口,舌淡苔白,脉象沉细,诊断为阴霾肆虐,阳气式微。放胆使用姜附以回阳;又以党参、茯苓、甘草益气和中,扶正匡邪;佐以豆豉、山栀子治标除烦,辅以藿梗理气化湿,并加大剂量,日夜各服药1剂。在服药方法上采取了热药冷服以防其格拒。因药证相符,故效若桴鼓。《当代名医经方应用赏析》