核心提示:肺炎有哪些分类?肺炎中医如何治疗?肺炎是指终末气道、肺实质和间质的炎症。可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏反应及药物所致,细菌性肺炎是最常见的感染性肺炎。肺炎通常以发热、咳嗽、咳痰、痰中带血为主要症状,并可能伴有胸痛或呼吸困难等。近年来由于不合理使用抗生素导致细菌的耐药性增加,病死率反而有所上升。
1.真菌性肺炎:如白念珠菌、曲霉、放射菌等。
2.其他病原体所致肺炎如:立克次体(如Q热立克次体)、弓形虫(如鼠弓形虫)、原虫(如卡氏肺囊虫)、寄生虫(如肺包虫、肺吸虫、肺血吸虫)等。
3.理化因素所致的肺炎:如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。
4.支原体肺炎 由肺炎支气体引起。
5.细菌性肺炎:常见细菌有:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌。
6.非典型病原体所致肺炎:嗜肺军团菌、支原体、衣原体等。
7.病毒性肺炎:儿童多见,主要有腺病毒、呼吸道合胞病毒等。
1.阳气欲脱证:
治则:回阳救逆,益气敛阴。
方药:参附龙牡汤合生脉散。
2. 风热犯肺证:咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数。
治法:疏散风热,清肺解表
方药:银翘散加减。
3.邪热壅肺证:恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数。
治法:清宣肺热,化痰降逆。
方药:麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。
4.热毒内陷证:
治则:清营开窍,解毒化痰。
方药:清营汤加减。
5.正虚邪恋证:
治则:益气养阴,润肺化痰。
方药:竹叶石膏汤加减。
6.针灸治疗
体针:常用穴为肺俞、膈俞、尺泽、鱼际、太渊、内关。配用穴为大椎、曲池、合谷、孔最、委中、太溪、三阴交、十二井、膏肓俞。病情进展期,每日针2次,泻法,留针30分钟。恢复期,每日针1次,平补平泻。
7.穴位注射治疗
取肺俞、风门、曲池、丰隆。用青霉素40万单位/2ml(先皮试)合链霉素0.125g/2ml,每穴各注0.5ml,每日1~2次。亦可采用其它肌肉注射用抗菌素或抗菌中药注射液作穴位注射。
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